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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()。

A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施。出现心衰,立即给予强心药处理。血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素。围术期输液量不足,应加快输液速度。血管反应性差,应用血管活性药物。

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[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理,错误的是()。

A.将血压维持在120/70mmHg左右。血压维持在麻醉前水平。维持血压于平时可耐受水平。补充血容量。血压偏低时提高氧供和血细胞比容。

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[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是()。

A.立即加快输液,扩充血容量。静注麻黄碱30mg,必要时连续追加。立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)。静注2%利多卡因1~2mg/kg。先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药。

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[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至()。

A.术前1周。术前3天。术前2天。手术当天。术前1天。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是()。

A.吸入麻醉过深,心血管受抑制。血容量不足,回心血量少。麻醉药物选择不当。急性心衰。脑血管意外。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是()。

A.移植肾通常放在髂窝。移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合。移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合。移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合。输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病()。

A.淀粉样变性。结节性动脉周围炎。弥漫性血管炎。骨性关节炎。严重的胃溃疡。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()。

A.慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎。多囊肾。肾硬化。糖尿病性肾小球硬化。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是()。

A.清创不彻底。患者有复合创伤。未注射TAT。患者低蛋白血症。切口包扎过紧。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。本病可能的诊断是()。

A.芽孢菌性蜂窝织炎。厌氧性链球菌性蜂窝织炎。大肠埃希菌性蜂窝织炎。梭状芽孢杆菌感染。变形杆菌感染。