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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是().

右肺上叶不张,下缘呈倒S形。右肺阻塞性肺炎。肺门类圆形实变阴影。健侧代偿性肺气肿。右肺局限性肺气肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗,其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素().

TNM分期。免疫功能。身体基础状态。肺癌的组织病理学类型。其丈夫是否戒烟。

问题:

[单选] 患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18×109/L,以下哪种疾病最有可能().

肺脓肿。肺囊肿。肺癌。真菌性肺炎。肺结核空洞。

问题:

[单选] 患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素().

庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次。头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次。头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次。泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次。头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项().

早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱。合并感染时有支气管周围炎症改变。合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变。肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平。心脏悬垂并狭长。

问题:

[单选] 患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项().

因出现急性左心衰,故应积极短期应用。因感染、气促未能有效控制,故应积极应用。因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用。因无明显感染征,仅表现为右心衰。选择快排泄的洋地黄类药物治疗。

问题:

[单选] 患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项().

首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿。首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿。选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天。注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒。水肿消失后即可停用利尿剂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是().

季节性过敏。肺气肿。慢性支气管炎。哮喘。结核病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是().

肺炎链球菌。肺炎支原体。卡氏肺囊虫。水痘病毒。莫拉菌。

问题:

[单选] 一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,pH7.38,PCO2:40mmHg,PO2:65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为().

口服类固醇。家庭氧疗。广谱抗生素。戒烟计划。转诊肺专科医生。