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问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应采取的措施为()。

A.继续快速补液。加大升压药剂量。应用强心药物。进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒。改用去甲肾上腺素升压。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。

A.血容量不足。Aramine、Dopamine剂量不够。心功能较差。酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降。去甲肾上腺素升压效果更好。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。

A.颅内压升高。声带麻痹。杓状软骨脱臼。喉头水肿或声门下水肿。肺部感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。考虑与气管导管的选择不当有关,最恰当的选择是()。

A.ID3.5或4.0不带气囊导管。ID3.0不带气囊导管。ID4.5不带气囊导管。ID5.0带气囊导管。ID5.0不带气囊导管。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为()。

A.适当降低血压,减少左心室负担。保持充分供氧。维持外周循环稳定。维持心肌收缩功能。维持窦性心律,避免心动过速。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()。

A.狭窄部痉挛,心排血量减少。冠脉病变严重导致心肌梗死。伴有冠心病而发生心绞痛。伴有渗出性心包炎摩擦所致。心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。

A.静脉注射肾上腺素。静脉注射麻黄碱。静脉注射多巴胺。静脉注射去氧肾上腺素。静脉注射异丙肾上腺素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是()。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药。弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效。可用苯肾上腺素。立即进行吸氧治疗。硝酸甘油有可能加重心绞痛。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。处理措施首选()。

A.物理降温。抗感染。镇痛。严密观察下给镇静药。肌松药气管插管。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重,胸壁肌强直呼吸困难、发绀,应采用()。

A.头部降温。吸高浓度氧。镇痛。严密观察下给镇静药。肌松药气管插管。