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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是()

A.局麻。B.局麻+强化。C.针麻。D.氯胺酮麻醉。E.气管插管全麻。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()

A.50mmHg。B.60mmHg。C.80mmHg。D.90mmHg。E.100mmHg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适()

A.硝普钠+氟烷。B.硝酸甘油+异氟烷。C.乌拉地尔5mg/kg。D.ATP+异氟烷。E.维拉帕米+异氟烷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为()

A.收缩压60~70mmHg。B.收缩压85~95mmHg。C.收缩压50~80mmHg。D.舒张压40~50mmHg。E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。用硝普钠施行降压,应该()

A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)。B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平。C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注。D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注。E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。若降压前发现该病人有颅内高压,则()

A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力。B.改用硝酸甘油作降压药。C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液。D.放弃控制性降压。E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()

A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂。B.停止输液。C.立即推注硝酸甘油降压。D.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压。E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()

A.出现室颤波。B.出现病理性Q波。C.P波降低,S-T段升高或降低。D.传导阻滞。E.P波升高,S-T段降低。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用()

A.阿托品。B.东莨菪碱。C.氟哌利多。D.苯巴比妥钠。E.哌替啶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()

A.恩氟烷2.0MAC吸入。B.ATP2mg/kg缓慢静注。C.进行过度通气。D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速。E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔。