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问题:

[单选,共用题干题] 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查()

A.血胆碱酯酶活力测定。尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定。血清单胺氧化酶测定。血中高铁血红蛋白测定。肝、肾功能测定。

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[单选,共用题干题] 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为()

A.急性有机磷类杀虫药中毒。急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒。急性杀虫脒中毒。急性百草枯中毒。急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒。

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[单选,共用题干题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥其中毒的主要机制是()

A.阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体。抑制乌头酸酶活性。抑制血中胆碱酯酶活性。生成高铁血红蛋白血症。生成碳氧血红蛋白。

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[单选,共用题干题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥其主要治疗措施是()

A.小剂量亚甲蓝静注。足量阿托品静注。纳洛酮静脉注射。面罩吸氧。大量输液。

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[单选,共用题干题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥最可能的诊断是()

A.一氧化碳中毒。酒精中毒。急性胃肠炎。亚硝酸盐中毒。有机磷杀虫剂中毒。

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[单选,共用题干题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥最有助于诊断的检查是()

A.血中COHb含量。血液酒精检测。高铁血红蛋白测定。动脉血气分析。血中胆碱酯酶活力。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。确诊后,最有效的是哪项治疗措施()

A.应用20%甘露醇脱水。应用糖皮质激素。输液、吸氧。高压氧治疗。应用促进脑细胞代谢剂。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()

A.中毒迟发性脑病。迟发性神经病。并发脑炎。脑血管意外。脑水肿加重。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()

A.血糖测定。生化、血气分析检查。脑CT检查。心电图检查。血液COHb含量测定。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。该患者最可能的诊断是()

A.低血糖。糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。急性一氧化碳中毒。镇静催眠药中毒。