问题:
[单选,共用题干题] 患者男,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。该患者并发()
A.急性心脏压塞。乳头肌断裂。急性左心衰竭。室间隔破裂。室壁瘤破裂。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。不能增加心排血量的药物是()
A.多巴酚丁胺。多巴胺。呋塞米。洋地黄。硝普钠。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。为控制病情,应该首先采用的紧急处理是()
A.静脉注射毛花苷丙0.4mg稀释后。静脉注射呋塞米。口服地高辛。静脉滴注多巴酚丁胺。静脉滴注硝酸甘油。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。患者出现病情加重最可能的诱因是()
A.呼吸道感染。精神紧张。钠摄入过量。药物负性肌力作用。肾衰竭。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。该患者目前的诊断是()
A.全心衰竭。急性左心衰竭。急性心肌梗死。冠心病心绞痛发作。支气管哮喘。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。该患者抗心律失常药物首选()
A.氟卡尼。普罗帕酮。胺碘酮。利多卡因。美西律。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。该患者经积极处理后,心功能明显改善,能离床活动。24h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗措施为()
A.外科切除瘢痕组织。射频消融。安置心脏起搏器。安置植入式心脏复律除颤器(ICD.。长期住院,严密观察。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。针对该患者,最不应该选用的药物为()
A.氟卡尼。维拉帕米。利多卡因。胺碘酮。美西律。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大,心房颤动持续不能转复,可选择常服药物为()
A.阿司匹林。华法林。低分子肝素。氯吡格雷。普通肝素。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。该患者治疗首选()
A.维拉帕米。普萘洛尔。毛花苷丙。利多卡因。普罗帕酮。