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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,30岁。2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。体格检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。初步治疗措施中错误的是()

A.禁食、持续胃肠减压。补充液体。静滴抗生素。6~8h后症状不见好转应考虑手术治疗。镇痛及镇静治疗。

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[单选,共用题干题] 患者男,30岁。2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。体格检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。应考虑的诊断为()

A.阑尾穿孔。溃疡病穿孔。胆囊穿孔。绞窄性肠梗阻。重症胰腺炎。

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[单选,共用题干题] 患者男,30岁。2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。体格检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便方法是()

A.血淀粉酶测定。白细胞计数及分类。X线腹部平片。尿淀粉酶测定。腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量。

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[单选,共用题干题] 患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。不属于重点体检项目的是()

A.移动性浊音。压痛点。肠鸣音。皮下淤血。肠型及蠕动波。

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[单选,共用题干题] 患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是()

A.抗炎治疗。输血治疗。剖腹探查。镇痛治疗。腹腔清洗。

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[单选,共用题干题] 患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体,最可能的诊断为()

A.脾破裂。肝破裂。肠破裂。胃破裂。胰损伤。

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[单选,共用题干题] 患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。采集病史时,应特别注意询问()

A.既往病史。腹痛程度。受伤部位。有无意识丧失。有无表皮擦破。

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[单选,共用题干题] 患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。不宜应用的措施是()

A.禁食。静脉滴注右旋糖酐。静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)。口服硫糖铝。应用升压药。

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[单选,共用题干题] 患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。最可能诊断为()

A.慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎。胃溃疡。急性糜烂性胃炎。胃息肉。

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[单选,共用题干题] 患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。该患者首先应做的检查是()

A.红细胞与血红蛋白。粪隐血试验。紧急胃镜检查。肝功能检查。超声检查。

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