问题：
[单选,案例分析题] 男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中，最具临床意义的体征是（）
A.右股骨下端皮温升高。右股骨下端（干骺端）深压痛。右股骨下端肿胀。局部血管充盈怒张。右膝关节伸屈受限。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。所谓最有价值的辅助检查是（）
A.X线摄片检查。CT检查。血培养。局部穿刺。血常规检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。若明确诊断，最关键的治疗方法是（）
A.卧床休息。对症治疗。肢体制动。静脉输液、营养支持。应用敏感抗生素+钻孔引流。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是（）
A.高热、肢体肿痛。X线摄片。CT检查。白细胞总数及中性粒细胞计数增高。局部分层穿刺抽出脓液。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于最关键的治疗措施是（）
A.局部引流。多次抽脓并注入抗生素。脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药。局部固定防止病理性骨折。联合使用大剂量抗生素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。以下选择项最可能的诊断是（）
A.风湿性膝关节炎。化脓性膝关节炎。股骨下端化脓性骨髓炎。创伤性膝关节炎。结核性膝关节炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是（）
A.乙型链球菌。金黄色葡萄球菌。大肠杆菌。链球菌。无细菌生长。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后即应采取哪些处理措施（）
A.卧床，患肢制动。血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查。全身应用抗生素。全身支持治疗。对症处理。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取（提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。）（）
A.重复穿刺抽脓。及时调整抗生素及用药剂量。防止病理性骨折。局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗。防治体液代谢失调。物理降温。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。此时，在治疗措施中，不恰当的是（提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。）（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素。纠正水电解质代谢失调，少量多次输血。等待细菌培养结果决定下一步治疗。局部石膏托固定。物理降温。全身支持治疗。
