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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示: 患者术后左小腿至足背出现肿胀,皮肤颜色变深,应首先排除()

A.深静脉栓塞。感染。骨筋膜间室综合征。过敏。DIC。褥疮。

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[单选,案例分析题] 患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示: 该患者宜采用的治疗方式是()

A.股骨头置换术。人工全髋关节置换术。切开复位DHS内固定术。牵引疗法。夹板外固定。

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[单选,案例分析题] 患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示: 该患者骨折Evans改良分型应为()

A.Ⅱ型。Ⅲ型。Ⅳ型。Ⅴ型。Ⅰ型。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示: 该骨折创伤的机制是()

A.低能量暴力。高能量暴力。病理性骨折。疲劳性骨折。骨质疏松。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折,移位明显,左拇指骨中段缺如,拟急诊行手术治疗,则比较合理的手术的顺序应该是()

A.清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术。清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术。清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术。清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术。清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术。清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术。清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是()

A.X线检查。心电图检查。B超检查。肌电图检查。神经传导电位检查。CT三维重建。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应考虑的诊断是()

A.左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂。左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂。左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂。左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂。左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂。掌骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式()

A.冲洗伤口,包扎。单纯清创,延迟缝合伤口。清创,探查,一期缝合肌腱,包扎。清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定。清创,探查,缝合皮肤。冲洗伤口,包扎止血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后10天,体温高达39.4℃,应该做的处理是()

A.肌注复方氨基比林2ml。应用大剂量的抗生素。检查伤口情况,有无红肿,皮温有无增高。行X线片检查。行血常规检查。血气分析。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理,正确的是()

A.石膏外固定患肢,以利组织修复。抬高患肢,防止肿胀。手部各关节应固定于休息位。神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定。组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼。手部各关节应固定于功能位。掌指关节必须固定在70~90度位。