问题:
[多选,案例分析题] 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是()
A.宫内孕33周,无产兆。妊娠期高血压。胎儿生长受限。重度子痫前期。轻度子痫前期。低蛋白血症。
问题:
[多选,案例分析题] 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:超声提示:胎儿双顶径7.4cm,股骨长5.7cm,腹围24.4cm,羊水指数11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.37,全血黏度比3.8,血浆黏度比1.8,胎心基线136bpm,短变异减少,NST反应型。以下说法正确的有()
A.立即剖宫产。考虑慢性胎儿窘迫存在。应用地塞米松促胎肺成熟。应扩容治疗。增加脱水药剂量。静脉滴注缩宫素引产。
问题:
[多选,案例分析题] 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是()
A.肝炎病史。高血压病史。青光眼病史。胃炎病史。甲状腺功能亢进病史。肾炎病史。
问题:
[多选,案例分析题] 生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7周大小,附件未及包块。发生子宫腔粘连后,下述哪些说法是正确的()
A.发生粘连部位主要位于子宫颈管。单纯性子宫腔粘连临床多见。子宫腔粘连多为不完全粘连。负压电吸引术后,较少发生子宫腔或子宫颈管粘连。处理:用探针或小号扩张器慢性扩张宫颈内口,使扇形片性分离粘连,使经血排出。经血排出后,腹痛缓慢才能缓解。
问题:
[单选,案例分析题] 生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7周大小,附件未及包块。患者有多次人工流产史,此次人工流产后无月经来潮,伴周期性下腹痛,考虑为流产后出现并发症,引起的原因是哪些()
A.精神过度紧张。扩张宫颈过于粗暴。吸管带着负压进出宫颈管。吸宫时负压过大。吸净后仍反复吸刮宫壁。原有子宫内膜发炎史。
问题:
[单选,案例分析题] 生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7周大小,附件未及包块。该妇女B超检查,子宫如孕7+周,大小,要求人工流产终止妊娠,人工流产负压吸引术,关于吸管粗细及负压大小错误的是()
A.孕7周以下用5~6号吸管,负压为400mmHg。孕7~9周用6~7号吸管,负压为400~500mmHg。孕9周以上,用7~8号吸管,负压为500~550mmHg。人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg。人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg。人工流产时,先储存负压,使负压上升到400~500mmHg。
问题:
[多选,案例分析题] 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。为确诊,首先应做的检查是()
A.尿妊娠试验。妇科检查。B超了解子宫及双附件情况。血HCG。做CT。拍腹平片。
问题:
[多选,案例分析题] 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。应与下列哪些疾病鉴别()
A.不全流产。功血。异位妊娠。盆腔炎复发。子宫肌瘤。先兆流产。
问题:
[多选,案例分析题] 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。异位妊娠的手术适应证有()
A.生命体征不稳定。有腹腔内出血征象。病情有进展。随诊不可靠。诊断不明确。期待疗法或药物治疗禁忌证者。
问题:
[单选,案例分析题] 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。提示:B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是()
A.功血。异位妊娠。不全流产。难免流产。先兆流产。子宫肌瘤。