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问题:

[单选,共用题干题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿一般情况良好,首先考虑的诊断应是()

A.上呼吸道感染伴发低钙惊厥。上呼吸道感染伴癫痫。上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥。上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥。颅内(细菌或病毒性)感染。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()

A.上感伴发低钙惊厥。上感伴难治性癫痫。上感伴复杂性热性惊厥。上感伴单纯性热性惊厥。颅内(细菌或病毒性)感染。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Babinski征阳性,此时应主要考虑的诊断是()

A.上感伴发低钙惊厥。上感伴难治性癫痫。上感伴复杂性热性惊厥。上感伴单纯性热性惊厥。颅内(细菌或病毒性)感染。

问题:

[单选,共用题干题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖()

A.头颅透照试验。B.B型超声。C.头颅CT扫描。D.头颅X线平片。E.硬膜下穿刺。

问题:

[单选,共用题干题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对该患儿进行以下治疗()

A.联合使用皮质激素。加用脱水剂清除积液。加强抗菌治疗促进积液吸收。手术清除硬膜下积液。硬膜下穿刺。

问题:

[单选,共用题干题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断()

A.细胞总数600×106/L。细胞分类中性50%。Pandy试验阳性。糖定量为1.8mmol/L。氯化物定量120mmol/L。

问题:

[单选,共用题干题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现()

A.阵阵双目凝视。高热。颈抵抗不明显。神萎嗜睡。前囟饱满。

问题:

[单选,共用题干题] 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。CSF检查报告:CSF压力350mmH2O,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是()

A.Reye综合征。颅脑肿瘤。病毒性脑膜脑炎。病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是()

A.地塞米松静脉注射。大剂量青霉素静脉点滴。大剂量脑活素静脉点滴。氧气吸入。20%甘露醇静脉注射。

问题:

[单选,共用题干题] 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。经抢救,瞳孔不等大消失,神志转清醒,生命体征稳定。为弄清其原发病,最应该做的实验检查应是()

A.头颅CT扫描。头颅MRI扫描。脑脊液常规生化检查。长时程EEG。血清病毒特异性抗体检测。