问题:
[单选,A1型题] 男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()
A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作。B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘﹣慢波灶。C.智力发育正常,神经系统无异常发现。D.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传。E.抗癫痫药物需终身治疗。
问题:
[单选,A1型题] 女孩,10岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义()
新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善。依氛氯铵试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善。肌电图见肌肉动作电位幅度递减。血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。血清CPK升高。
问题:
[单选] 6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106 /L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。肺炎双球菌脑膜炎。流行性乙型脑炎。肺炎,中毒性脑病。
问题:
[单选,A1型题] 女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是()
化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。中毒性脑病。病毒性脑炎。
问题:
[单选] 1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡,意识不清,颈项强直,反复抽搐,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增高。紧急处理为()
给予退热。配伍更有效的抗生素。给予地塞米松静点。20%甘露醇脱水。给予苯巴比妥镇静。
问题:
[单选,A1型题] 8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()
并发硬膜下积液。并发脑室管膜炎。并发脑积水。并发脑脓肿。发生了颅内肿瘤。
问题:
[单选] 8岁小儿,发热3天,嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×106 /L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()
急性播散性脑脊髓膜炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。Reye综合征。病毒性脑炎。
问题:
[单选,A1型题] 4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证()
未被纠正出血倾向。2天前做过腰穿。前囟膨隆。病人极不合作。患儿父母不同意。
问题:
[单选,A1型题] 患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()
紧急行气管插管术。紧急行气管切开术。立即行侧脑室穿刺外引流术。快速输20%甘露醇溶液。急诊行开颅减压术。
问题:
[单选,A1型题] 男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。最可能的诊断()
脑出血。重症肌无力。吉兰﹣巴雷综合征。脑性瘫痪。脊髓炎。