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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者最应该输注()。

A.洗涤红细胞、单采血小板。冰冻红细胞、单采血小板。辐照红细胞、辐照单采血小板。去白红细胞、去白血小板。年轻红细胞、单采血小板。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者死于()。

A.急性白血病。骨髓抑制。过敏反应。输血相关性移植物抗宿主病。溶血反应。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。确诊依据错误的是()。

A.皮肤组织活检。肝活检。骨髓活检。染色体检查。PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是()。

A.HLA抗体。HPA抗体。红细胞抗体。药物性抗体。HLA+HPA抗体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。目前最好的治疗是()。

A.加大血小板输注量。单采血小板。去白单采血小板。HLA和血小板配型相合的血小板。紫外线照射血小板。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。预防血小板输注无效的方法正确的是()。

A.严格掌握输血小板适应证。反复小剂量输注血小板。去白细胞血小板输注。紫外线照射血小板输注。配合型血小板输注。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。血浆输注后,出现过敏性休克的处理,正确的是()。

A.立即停止输注血浆。保持呼吸道通畅。给予肾上腺素VD。给予地塞米松IV。快速输注红细胞悬液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。请问血液输注,应选择哪种成分为好()。

A.红细胞悬液。普通冰冻血浆。新鲜冰冻血浆。库存全血。浓缩血小板。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。那么请问该患者可能诊断是()。

A.过敏性紫癜。特发性血小板减少性紫癜。血小板无力症。血友病A。血友病C。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。请问该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏()。

A.纤维蛋白原。凝血酶原。Ⅶ因子。Ⅻ因子。Ⅷ因子。