问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是()。
A.应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂。应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂。应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂。应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂。应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,19岁,在外院行阑尾切除术,术后伤口出血不止,输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转,转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管,伤口持续渗血,24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长,Ⅷ因子-C测定为5%。该患者可能合并()。
A.外源性凝血障碍。内源性凝血障碍。混合性凝血障碍。原发性血友病。DIC。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,19岁,在外院行阑尾切除术,术后伤口出血不止,输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转,转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管,伤口持续渗血,24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长,Ⅷ因子-C测定为5%。该患者的进一步处理措施中最积极的是()。
A.输注冷沉淀。输注血浆。加强抗感染。持续伤口引流。再次手术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。从以上信息判断患者血型最可能是()。
A.A1亚型。A2亚型。A3亚型。B1亚型。B2亚型。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。者可能是什么原因造成配血凝集()。
A.患者血清中有抗H抗体。患者血清中有抗Al抗体。冷抗体。血型为亚型。不完全抗体。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。患者考虑如何用血()。
A.红细胞悬液200ml。血浆200ml。红细胞悬液和血浆各200ml。全血200ml。暂时没有输血指征。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。输血科值班医生对患者首先应如何检验()。
A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验。对患者和供血者做吸收放散试验。对患者和供血者用凝聚胺法配血。对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验。对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。为指导治疗首选检查()。
A.血型和配血试验。心电图。腹部CT。肾图扫描。血钾和血钙。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。疗着重于()。
A.抗休克和保肾。强心药物。大量广谱抗生素。保肝药物。静脉注射葡萄糖酸钙。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。诊断首先考虑为()。
A.发热反应。过敏反应。溶血反应。细菌污染反应。急性肺水肿。