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问题:

[单选,共用题干题] 女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理哪项较为妥当()

A.给予口服植物油。胃肠减压同时氧气驱虫。给予空气灌肠。按急诊作术前准备。给予杜冷丁止痛。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物。按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口。切开肠管后切除肠管内肿块。行右半结肠切除后,远近肠管分别造口。

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[单选,共用题干题] 女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()

A.慢性肠套叠。直肠癌伴梗阻。克罗恩病。卵巢囊肿蒂扭转。右半结肠癌。

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[单选,共用题干题] 女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()

A.乙状结肠镜检查。纤维结肠镜检查。肠示造影。肛门指检。立位腹部平片。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。患者不宜行以下哪种检查()

A.大便常规检查。腹部平片。腹部B超。钡灌肠造影。直肠指诊。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为()

A.细菌性痢疾。肠道结核。中毒性巨结肠。克罗恩病。乙状结肠梗阻。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是()

A.穿孔修补,腹腔引流。仅作腹腔引流。肠段切除,腹腔引流。右半结肠切除。穿孔处肠段外置。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是()

A.取血作伤寒杆菌培养。取肠内容物作阿米巴滋养体检查。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养。无需作进一步的化验检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对此病人首选的检查是()

A.腹部B超。腹部CT。立位腹部平片。肛门指诊。纤维结肠镜检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。查体:血压53/46mmHg,脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,对该患者的治疗方案是()

A.立即剖腹探查。床边、局麻、右下腹小切口引流。观察,进行非手术治疗。转传染科进行隔离性内科治疗。大量激素冲击疗法。