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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织,镜下见腺体呈复杂的乳头状增生,光镜高倍图像如下图。病理诊断为()。。

问题:

[单选,共用题干题] 医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。与子宫内膜变化不对应的是()。

A.含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化。口服避孕药抑制内膜增殖,使内膜分泌不良。持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成。大剂量孕激素会导致内膜增厚,发生不典型增生的危险性增加。长期应用他莫昔芬,并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加。

问题:

[单选,共用题干题] 医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。关于宫腔手术可引起的病理改变,叙述错误的是()。

A.放置节育环易引发放线菌感染,镜下似绒线状,含有硫磺颗粒。子宫造影或药物通液可引发肉芽肿性改变,组织细胞及纤维组织增生。宫腔手术操作易引发结核,可见有结核结节形成。宫腔手术会导致宫腔粘连,内膜损伤、纤维组织增生。子宫检查偶尔可引发异物反应,形成的异物结节需要与结核鉴别。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。不符合上述诊断肿瘤特点,可以排除的诊断依据是()。

A.子宫内膜间质肿瘤有多向分化。类似卵巢性索间质肿瘤。上皮样成分浸润性生长。细胞呈梁索状排列。由恶性上皮及恶性间叶成分组成。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。

光镜组织图像如图所示(形态表现均一)。诊断首先考虑为()。。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。免疫组织化学:CK(+)、inhibin(+)、calretinin(+)、caldesmon(-),病理诊断为()。

A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化。子宫性索样肿瘤。子宫内膜样腺癌伴性索样分化。神经内分泌癌。恶性Müllerian混合瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤。具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤。伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤。具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)。来源于子宫多潜能间质细胞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。关于该病变,叙述错误的是()。

A.以p53弥漫强阳性为特征。Ki-67指数高,p16可弥漫强阳性。卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材,以发现该病变。卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材,以发现该病变。子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。如该患者母亲有卵巢癌病史,则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是()。

A.p53。BRCA1、BRCA2。VHL。APC。hMLH1、hMSH2。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。最佳病理诊断是()。

A.输卵管原位癌。输卵管高级别上皮内瘤变。输卵管子宫内膜异位。输卵管上皮内癌。输卵管黏膜不典型增生。