问题:
[单选,共用题干题] 患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于()。
A.胆管上皮内瘤变。胆管内乳头状瘤。VonMeyenburg病。胆管腺瘤。胆管周围腺体增生。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。
A.导管腺癌。黏液性囊腺癌。腺泡细胞癌。胆总管腺癌。慢性胰腺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是()。
A.慢性胰腺炎。导管腺癌。腺泡细胞癌。黏液性囊腺瘤。壶腹部腺癌。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。镜下:肿瘤组织内间质成分较少,由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成,并可见少量破骨样多核巨细胞,最后诊断应为()。
A.未分化癌。髓样癌。大细胞癌。黏液性囊腺癌。鳞状细胞癌。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)、间皮(mesothelin)、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性,最可能的诊断是()。
A.恶性间皮瘤。腹膜浆液性乳头状癌。腹膜腺癌转移。反应性间皮增生。腺瘤样瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是()。
A.瘤细胞呈柱状。有砂粒体。产生黏液。电镜下见细胞表面有细长微绒毛。S-100(+)。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时,免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是()。
A.CK(+)。vimentin(+)。CEA(-)。抗间皮细胞抗体(+)。EMA(+)。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。免疫组织化学染色一般不表达()。
A.CD34。Bcl-2。vimentin。calretinin。CD99。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。最可能的诊断是()。
A.纤维肉瘤。血管周细胞瘤。间皮瘤。神经鞘瘤。孤立性纤维性肿瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,55岁,“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线:右下肺野境界不清阴影。镜下:肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成,细胞核位于基底部无明显异型,局部间质内可见腺样结构,该灶直径>5mm。在遗传学方面,与该病理学类型关系密切的突变基因是()。
A.bcl-2。k-ras。EGFR。Ki-67。ELM4-ALK。