当前位置:重庆住院医师泌尿外科Ⅱ阶段题库>器官移植题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA的最佳起始剂量是()

A.1~2mg/(kg·D.。3~5mg/(kg·D.。6~8mg/(kg·D.。9~11mg/(kg·D.。12mg/(kg·D.。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()

A.立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。恢复血透等待移植肾功能恢复。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为()

A.1~2mg/(kg·D.。3~4mg/(kg·D.。5~6mg/(kg·D.。7~8mg/(kg·D.。9~10mg/(kg·D.。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者按ATN正规治疗30天,再次行移植。肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润,应采取什么措施治疗()

A.立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是()

A.移植肾B超。移植肾CT。淋巴造影。膀胱亚甲蓝实验。移植肾放射性核素肾图。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()

A.移植肾破裂。移植肾周感染。移植。肾漏尿。急性排斥反应。移植肾输尿管梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为()

A.继续留置导尿管及伤口引流管。立即手术。拔除导尿管。局部理疗。拔除伤口引流管。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()

A.移植肾CT。床旁移植肾B超。移植肾MRI。IVU。腹部X线平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。行肾移植术后5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,肌酐250μmol/L,尿蛋白++,Hb85g/L,移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天约10余次,应首先考虑()

A.应激性溃疡。菌痢。肠道真菌感染。肠道阿米巴。肠结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。行肾移植术后5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,肌酐250μmol/L,尿蛋白++,Hb85g/L,移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天约10余次,应首先考虑()

A.应激性溃疡。菌痢。肠道真菌感染。肠道阿米巴。肠结核。