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问题:

[单选] 男,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗()

地塞米松。继续使用甲泼尼龙。大剂量环孢素。环磷酰胺。抗淋巴细胞免疫球蛋白。

问题:

[单选] 男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年,肌酐215μmol/L,Hb95g/L,现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+Aza50mg/d,移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应,下一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下哪种方案最合适()

FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松。泼尼松10mg/d+Aza100mg/d。泼尼松30mg/d+Aza50mg/d。维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗。维持原方案不变,加用环孢素。

问题:

[单选] 男,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是()

慢性排斥反应。急性排斥反应。药物性肾损害。移植肾动脉狭窄。移植肾输尿管梗阻。

问题:

[单选] 女,42岁。肾移植术后2周,肌酐180μmol/L,离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。查体:面色苍白、血压75/40mmHg,心率120次/分,移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是()

超急性排斥反应。移植肾尿漏。移植肾破裂。慢性排斥反应。移植肾输尿管梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是()

A.肾性高血压。肾性贫血。慢性肾功能不全氮质血症期。慢性肾衰竭尿毒症期。慢性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是()

A.血液透析。腹膜透析。结肠透析。输血及药物治疗。切除病肾。

问题:

[单选,案例分析题] 女,57岁。因尿少、高血压5年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压160/110mmHg,Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白++++,诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如果患者有行肾移植手术的意愿,此时最首要的检查项目是()

A.B超检查双肾。心脏彩超。肝脏彩超。组织配型。中枢神经系统检查。

问题:

[单选] 钙乳症肾囊肿一般出现在()

肾小盏内。多发性肾囊肿内。肾盂源性囊肿内。孤立性囊肿内。肾锥体内。

问题:

[单选,案例分析题] 女,57岁。因尿少、高血压5年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压160/110mmHg,Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白++++,诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是()

A.中药治疗。继续血液透析。改为腹膜透析。行肾移植手术。利尿治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女,44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,对该患者应行下列哪项处理()

A.血液滤过。口服抗排斥药物。血浆置换。腹膜透析。中药治疗。