当前位置:急诊医学(医学高级)题库>脏器功能不全与支持题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。采用PEEP治疗的目的不包括()

A.使肺泡扩张。防止肺泡萎陷,增加静动脉分流。使呼吸全过程气道内压力为正压。防止呼气时小气道与肺泡陷闭。增加肺泡通气量和换气面积。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。为明确诊断,急诊最应该进行的检查是()

A.X线胸片。心电图。床旁肌钙蛋白检测。床旁BNP检测。D-dimer检测。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。对该患者的治疗,错误的是()

A.高流量吸氧。硝普钠。多巴胺。皮下注射吗啡3mg。呋塞米。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()

A.气胸。急性心肌梗死。急性左心衰竭。主动脉夹层。急性肺栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。该患者的诊断是()

A.支气管哮喘。脑血管意外。心源性休克。过敏性休克。感染中毒性休克。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是()

A.环甲膜穿刺。肾上腺素1mg静脉注射。心外按压。抗生素治疗。静脉补液。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是()

A.左旋氧氟沙星。甘露醇。黄连素。头孢三嗪。多巴胺。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别,无意义的检查是()

A.尿常规。血肌酐水平。尿渗透压。尿钠浓度。血肌酐/尿素氮比值。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级,患者肾功能分级属于()

A.R-有急性肾损伤的风险。I-急性肾损伤。F-急性肾衰竭。L-肾功能丧失。E-终末期肾病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,未经任何治疗。体格检查:体温35℃,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫,呈花斑状,发绀,尿量平均<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。紧急治疗原则不包括()

A.使用抗生素。补液扩容。纠正休克同时及早手术。使用强痛定镇痛。应用升压药物。