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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是()

A.临时应用止血药物。甘露醇脱水降颅压。腰椎穿刺放液减压。大量应用激素。急诊开颅手术。吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。提示:检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为()

A.小脑幕裂孔下降疝。大脑镰下疝。小脑幕裂孔上升疝。枕骨大孔疝。蝶骨嵴疝。大脑镰上疝。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图。胸部X线检查。血常规。腹部B超。右胫腓骨X线正侧位片。动脉血气分析。

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[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是()(提示治疗后患者生命体征逐渐平稳,接下来应进行的治疗是)

A.右小腿切开复位内固定。完善检查,防止漏诊。应用抗生素,防止感染。营养支持。应用激素。右下肢功能锻炼。

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[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。应尽快做的处理包括()

A.输血。静脉应用垂体加压素。快速大量补液。脾切除。复位骨折端,并加以固定。应用升压药。

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[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。提示:患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片:右侧胫腓骨骨折。患者的诊断是()

A.失血性休克。脾破裂。右侧胫腓骨骨折。多发伤。多发软组织伤。复合伤。