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问题:

[单选,A1型题]

患儿女,3岁。高热5天,昏迷、抽搐2天。查体:呼吸节律不齐,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性。血常规:白细胞22×106/L,中性粒细胞0.10,血小板100×106/L,初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是()

A . 应用强心剂,预防心力衰竭
B . 迅速建立静脉通道
C . 严密监测生命体征
D . 降温、解痉
E . 给氧

患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行() 呼吸道隔离。 消化道隔离。 保护性隔离。 接触隔离。 严密隔离。 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()。 A.暂停手术,继续液体复苏。 待血压平稳后,尽快手术。 最好能彻底止血,结扎肝内胆管。 创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔。 肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流。 下列属于应计算全部建筑面积的范围包括()。 永久性结构的单层房屋。 房屋内的夹层、插层、技术层及其楼梯间、电梯间等其高度在2.20m以上部位。 穿过房屋的通道,房屋内的门厅、大厅。 未封闭的阳台、挑廊。 地下室、半地下室及其相应出入口,层高在2.20m以下。 以下关于套内阳台建筑面积的计算,说法正确的有()。 封闭的阳台计算一半建筑面积,未封闭的阳台不计算建筑面积。 封闭的阳台按其外围水平投影面积全部计算建筑面积。 封闭的阳台按水平投影的一半计算建筑面积。 未封闭的阳台按其外围水平投影面积全部计算建筑面积。 未封闭的阳台按水平投影的一半计算建筑面积。 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()。 A.继续纠正休克。 转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定。 全身支持治疗,防治重要脏器功能不全。 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物。 防治术后并发症。

患儿女,3岁。高热5天,昏迷、抽搐2天。查体:呼吸节律不齐,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性。血常规:白细胞22×106/L,中性粒细胞0.10,血小板100×106/L,初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是()

参考答案:

  参考解析

本例患儿为休克型菌痢,应积极抗休克治疗,密切监测生命体征,降温、解痉、吸氧,快速建立静脉通道扩充血容量,纠正酸中毒,正确使用血管活性药物,使用肾上腺皮质激素,防治DIC,对重要器官进行保护,不宜使用强心剂,故选A。解题关键:菌痢分为休克型、脑型和肺型3种类型。【考点】:休克型细菌性痢疾护理措施

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