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问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()

立即吸氧,静点呼吸兴奋剂。积极抗感染,保持呼吸道通畅。给予西地兰纠正心律失常。静点氨茶碱和地塞米松。静脉注射速尿,消除水肿。

问题:

[单选] 女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()

应用血管扩张剂。人工呼吸机。加大强心、利尿药剂量。高压氧治疗。以上都不对。

问题:

[单选] 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是()

肺动脉段突出。右下肺动脉干扩张,横内径≥15mm。肺性P波。右束支传导阻滞。VR/S>1。

问题:

[单选] 慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是()

感染已控制,利尿剂无效。心率大于120次/分。明显气急紫绀。两肺底湿性啰音。肺动脉高压。

问题:

[单选] 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分折(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()

右心衰竭。不足以证明右心衰竭。全心衰竭。呼吸衰竭合并右心衰竭。需要作心电图加以证明。

问题:

[单选] 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()

以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物。以方便为最优先考虑因素,选择口服药物。以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药。以药品市场导向选择药物。以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素。

问题:

[单选] 男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气:PaC028kPa(60mmHg),PaO6.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()

没有应用价值。先用强心剂。先用扩血管药物。两类药物应同时使用。改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂。

问题:

[单选] 下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变()

SIQXTⅢ。电轴显著右偏。极度顺钟向转位。右束支传导阻滞。V4~V6出现病理性Q波。

问题:

[单选] 患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()

肺动脉血栓形成。肺动脉血栓栓塞。肺动脉脂肪栓塞。肺血流量增加。肺动脉狭窄。

问题:

[单选] 男,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻及湿性啰音,P:亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECG:SQT,WBC+,D-Dimer+。最可能的诊断为()

急性心肌梗死。气胸。肺炎。肺栓塞。主动脉夹层。