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问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:此患者定位在何处()

A.大脑半球。小脑。脑干。脊髓。椎体系统。锥体外系统。前庭小脑系统。

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[多选,案例分析题] 男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:此患者肌电图有何特点()

A.运动神经传导速度明显减慢。运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽。可见纤颤电位。可见正锐波。神经传导速度正常。插入电位消失。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本患者应考虑()

A.血管性痴呆。阿尔茨海默病。路易体痴呆。Pick病。多系统萎缩。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()

A.中脑黑质神经元缺失。神经元胞浆内出现Lewy小体。神经元胞浆内出现神经元纤维缠结。广泛的神经元空泡样变性。神经胶质细胞增生不显著。

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[单选,案例分析题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括()

A.增加每日服药次数。减少服药剂量。增加每次服药剂量。加用DA受体激动剂。缩短两次服药间隔时间患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常。

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[单选,案例分析题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现关于该病描述不正确的是()

A.CT可见大脑皮质萎缩。铜蓝蛋白降低。角膜可见K-F环。血清铜水平降低。24小时尿铜降低。

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[单选,案例分析题] 患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是()

A.肺炎。肺化脓症。肺癌。肺结核。支气管扩张。

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[单选,案例分析题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是()

A.开关现象。剂末现象。肌张力障碍。双相运动障碍。迟发性运动障碍。

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[单选,案例分析题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该病病理改变不包括()

A.肝细胞脂肪变性。神经元胞浆内出现路易小体。角膜后缘弹力层铜颗粒沉积。壳核神经元显著减少、脱失。胶质细胞增生。

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[单选,案例分析题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该病首选治疗是()

A.DA受体激动剂。复方左旋多巴。单胺氧化酶B抑制剂。铜螯合剂。DBS。