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问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为()

A.小舞蹈病。慢性进行性舞蹈病。Alzheilmer’s病。抽动秽语综合征。肝豆状核变性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗()

A.青霉胺。二巯丙醇。苯海索(安坦)。金刚烷胺。氟哌啶醇。

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[单选,案例分析题] 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是()

A.慢性进行性舞蹈病。小舞蹈病。肝豆状核变性。抽动秽语综合征。偏身舞动症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括()

A.精神症状。痴呆。异动症。剂末恶化。开关现象。语言痉挛。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:帕金森病有以下哪些特征()

A.意向性震颤。眼角膜K-F环。Myerson征。眼睑阵挛。眼睑痉挛。写字过小征。写字过大征。

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[多选,案例分析题] 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:此患者可选用哪些药物()

A.安坦。金刚烷胺。左旋多巴。复方左旋多巴。溴隐亭。D-青霉胺。氟哌啶醇。巴氯芬。肉毒素A。心得安。

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[单选,案例分析题] 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:目前做何判断()

A.肝豆状核变性。特发性震颤。帕金森病。帕金森综合征。帕金森叠加综合征。进行性核上性麻痹。皮质基底节变性。

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[多选,案例分析题] 六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问:Alzheimer病的病理特点()

A.多发脑软化灶。Pick小体。老年斑。路易小体。脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶。神经原纤维缠结。

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[多选,案例分析题] 六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问:关于Alzheimer病下述描述不正确的是()

A.是波动性认知功能障碍。进行性加重的认知功能障碍。有锥体外系运动障碍。反复跌倒。反复发作的视幻觉。对神经安定剂敏感。短暂意识丧失。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:目前应作什么样判断()

A.脊肌萎缩症。脊髓型颈椎病。原发性侧索硬化。进行性脊肌萎缩。肌萎缩性侧索硬化。急性脊髓炎。脊髓空洞症。多灶性运动神经病。良性肌束震颤。