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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。为明确诊断,应进一步完善哪项检查()。

A.风湿抗体。血沉。免疫球蛋白。骶髂关节磁共振。C反应蛋白。

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[多选,案例分析题] 患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目()。

A.血常规。尿常规。骶髂关节X线片。生化检查。HLA-B27。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。根据检查结果,该患者诊断为()。

A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。皮肌炎。干燥综合征。风湿热。强直性脊柱炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染。肺炎。支气管炎。系统性红斑狼疮。风湿性心脏炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。社区医院医生进一步处理包括()。

A.给予青霉素静滴。给予改善心脏循环的药物。转诊至上一级医院诊治。给予左氧氟沙星静滴。物理降温。

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[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。进一步检查包括()。

A.ASO。血沉。心电图。血常规。C反应蛋白。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。门诊初步诊断()。

A.上呼吸道感染。肺炎。支气管炎。系统性红斑狼疮。风湿热。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。关于类风湿关节炎的叙述正确的是()。

A.类风湿关节炎在最初的1~2年间进展很快。可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗。糖皮质激素长期足量应用。在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略。生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段,目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF.拮抗剂。

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[多选,案例分析题] 患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。来氟米特的副作用有哪些()。

A.腹泻。瘙痒。可逆性肝酶升高。脱发。皮疹。

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[多选,案例分析题] 患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用()。

A.胃肠道反应。肾脏毒性。肝脏毒性。骨髓抑制。胎儿毒性。