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问题:

[单选] 患儿,女,4岁。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎
B . 流行性脑脊髓膜炎
C . 结核性脑膜炎
D . 流行性乙型脑炎
E . 中毒性菌痢

报告事故应当包括的内容有() 事故发生单位概况。 事故发生的时间、地点以及事故现场情况。 事故的详细经过。 事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失。 已经采取的措施,其他应当报告的情况。 混合置换 南宋以后湘菜体系已初见端倪,一些佳肴和烹调技艺由官府盛行逐渐步入民间。明清两代,湘菜迎来了它的黄金时代,清朝中叶湘菜从业人员筹资在长沙市永庆街兴建的祖师庙宇叫什么? 指挥工在()大风时有权拒绝指挥。 4。 5。 6。 7。 听说旧社保卡要停止使用了是吗?什么时候开始停止? 患儿,女,4岁。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本例患儿7月发病,起病急,病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性,应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎虽无季节性,但起病缓慢,多见于3岁内婴幼儿;中毒性痢疾起病更急,不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。乙脑经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴,此外,流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。

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