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问题:

[单选,A1型题] 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 粪肠球菌
E . 厌氧菌

根治术后5年生存率为30%的是() 脾曲结肠癌,DukesC期。 乙状结肠癌,DukesAl期。 横结肠癌,DukesA2期。 乙状结肠癌,DukesD期。 降结肠癌,DukesB期。 在霍乱的发病机制中起主要作用的是() 侵袭力。 霍乱毒素。 内毒素。 神经毒素。 CAMP。 对人而言,属于隐蔽的自身抗原物质是() 甲胎蛋白。 ABO血型物质。 甲状腺球蛋白。 受药物影响的细胞。 免疫球蛋白。 纵隔间质性肿瘤(mesenchymal tumors)通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤,其来源包括() 纤维。 脂肪。 平滑肌。 血管。 间皮。 关于超抗原的描述,正确的是() 可多克隆激活某些T细胞或B细胞。 须经抗原呈递细胞加工处理后呈递。 与自身免疫病无关。 有严格的MHC限制型。 只能活化一个相应的T细胞克隆。 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
参考答案: B

  参考解析

军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

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