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问题:

[单选,案例分析题] 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病的诱发因素有()

A . A.接触离子辐射
B . 接触紫外线照射
C . 接触砷
D . 皮肤白皙,易于晒伤
E . 以上均是

男性,34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑,病变处约1cm×0.3cm,无破溃,无隆起。手术切除病灶,术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸润性生长。最先怀疑为下列哪种疾病() A.色素痣。 恶性黑色素瘤。 Merkel细胞癌。 鳞状细胞癌。 基底细胞增生。 以上都不是。 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病累及血液,则为() A.蕈样肉芽肿。 Sezary综合征。 慢性淋巴细胞白血病。 急性淋巴细胞白血病。 1:2上均不是。 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病属于() A.苔藓样浸润。 假性淋巴瘤。 T细胞淋巴瘤。 B细胞淋巴瘤。 浆细胞瘤。 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。根据以上信息可初步诊断为() A.老年角化病。 基底细胞癌。 鲍温病。 脂溢性角化病。 以上均不是。 下列关于燃烧污染物的生成机理说法错误的是()。 固体燃料燃烧所产生的烟尘主要来自燃料所含的灰分。 液体燃料的灰分含量很少,一般为0.1%~0.4%。 固体燃料煤中的硫以有机硫和无机硫形态存在,还有极少量的单质硫。 燃料燃烧时NOx产生的途径之一是燃烧时空气中的氮在较低温度下被氧化而生成氮氧化物,称为温度型NOx。 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病的诱发因素有()
参考答案:

  参考解析

典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断,注意与脂溢性角化病相鉴别,后者基底细胞增生为良性增生,无浸润。(12~14题共用题干)男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、cD45RO阳性。

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