[单选,A1型题] 新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为（）

A . 尿三氯化铁试验
B . DNA分析
C . 尿2，4-二硝基苯肼试验
D . Guthrie细菌抑制试验
E . 染色体核型分析

下列叙述哪一项是错误的（）。芬太尼的脂溶性高。阿芬太尼比芬太尼作用时间长。芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用。芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多。单次静注芬太尼作用持续时间短暂。糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙（）。 7.88mmol／L。 8.88mmol／L。 9.88mmol／L。 10.88mmol／L。 11.88mmol／L。吡喹酮的主要不良反应有（）头晕、头痛和乏力。心电图改变。轻度腹痛、恶心。引起肝功能损害。郝氏反应。黄癣的临床表现有（）黄癣痂。菌鞘。头皮点状秃发。蜂窝状排脓小孔。急惊风的主要病机是：（）内犯心脾。内侵心肺。内陷心肝。内犯心肾。内陷肝肾。新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为（）

参考答案：

● 参考解析

此题主要是考查考生对筛查新生儿苯丙酮尿症实验室方法的掌握。苯丙酮尿症是目前全国大部分地区在新生儿筛查的主要疾病。通过筛查可以在患儿体内生化、激素水平已明显变化，而临床上尚未出现疾病症状时就得到早期诊断和有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害、严重影响儿童体格和智力发育。苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高。三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验可检测尿中的苯丙酮酸，生后4周患儿尿中才会出现苯丙酮酸，不适用于新生儿筛查。Guthrie细菌抑制试验测定血液中苯丙氨酸含量，是目前国内外应用最广泛的新生儿筛查方法，简单易行，特异性高，结果可靠，在新生儿足跟部采一滴血，吸在滤纸片上，干燥后就可以邮寄到进行新生儿筛查的实验室，对血中苯丙氨酸含量作半定量测定。DNA分析可为已诊断苯丙酮尿症病例做基因突变分析；染色体核型分析用于检测染色体病。所以正确答案为D。

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