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问题:

[单选,A2型题]

男,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是()。

A . 深龋
B . 可复性牙髓炎
C . 慢性闭锁性牙髓炎
D . 急性化脓性牙髓炎
E . 急性化脓性根尖周炎

女,23岁。双上前牙牙缝发黑3个月,吃糖和冷食痛,1周来偶有夜痛。叩痛(-)。确定主诉患牙必做的检查是()。 探诊。 扪诊。 X线片检查。 温度测验。 透照检查。 男,30岁。3天来左上后牙肿痛。检查见龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。诊断应为()。 急性根尖周脓肿。 急性蜂窝织炎。 急性牙龈乳头炎。 急性颌骨骨髓炎。 急性化脓性牙髓炎。 女,36岁。半年来右上后牙牙龈发现小包,曾肿痛2次,流出少许咸液。必要的一项检查是()。 探诊。 叩诊。 扪诊。 牙齿松动度。 X线片检查。 男,43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为()。 深龋。 牙髓坏死。 牙内吸收。 牙外吸收。 慢性根尖周炎。 男,35岁。因全口牙自幼呈灰黄色,后似有加重为灰褐色,要求诊治。检查见全口牙均为黄褐色,表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是()。 牙病治疗史。 幼时患病史。 母亲患病史。 幼时居住地。 幼时患病用药史。

男,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是()。

参考答案:

  参考解析

本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者右上后牙咬物痛已有2个月之久,1日来又出现"持续跳痛"并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。"带冷水瓶来就诊"提示牙痛可由体温热引起,必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓炎的临床表现,诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。因此答案为D,其他选项均为干扰选项。

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