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问题:

[单选,A2型题] 7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×10/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()

A . 结核性胸膜炎
B . 支原体肺炎合并胸腔积液
C . 化脓性胸膜炎
D . 恶性肿瘤合并胸腔积液
E . 结缔组织病合并胸腔积液

患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚提示:外周血管B超:右侧大隐静脉曲张,局段管腔瘤样扩张,右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT增强:双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是() A.尿激酶。 吸氧。 抗生素。 肝素。 安装下腔静脉滤器。 甲强龙。 患者,37岁,男性农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收,下列哪种疾病可能性最大() 大叶肺炎。 败血症。 流行性感冒。 钩端螺旋体病。 肺结核。 下列哪种药物不属于静脉麻醉药() 丙泊酚。 依托咪酯。 琥珀胆碱。 硫喷妥钠。 羟丁酸钠。 成人择期手术前禁食禁饮时间是() 禁食、禁饮12小时。 禁食、禁饮8小时。 禁食12小时、禁饮8小时。 禁食12小时、禁饮4小时。 禁食禁8小时、禁饮4小时。 下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点() 为流行中少见的类型。 发热3~4天后,出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状。 可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现。 单纯脑膜炎患者预后不好。 脑脊液中可培养分离出钩体。 7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×10/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

患儿既往体健,病史短,一般情况尚可,基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗,卡疤阳性,PPD(-),胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主,基本除外结核性胸膜炎。而血象不高,抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体,基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。

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