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问题:

[单选,A1型题]

患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是()

A . 减慢输液速度加升压药
B . 维持原输液速度
C . 减慢输液,加利尿剂
D . 减慢输液速度
E . 加快输液速度

患者,男性,60岁,艾滋病病毒感染者,外伤手术后。为其伤口换药,血性敷料的正确处理是() 单独清洗,过氧乙酸浸泡。 煤酚皂浸泡后,再单独清洗。 漂白粉浸泡后,再清洗。 直接煮沸消毒。 焚烧处理。 对损伤愈合不利的因素是() 营养状况好。 伤口血液循环良好。 长期使用类固醇激素。 无感染。 创面边缘整齐。 患者女,35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是() Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕。 Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩。 浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕。 深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕。 深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹。 患者男,20岁。左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱,其烧伤面积及深度为() 3.5%,浅Ⅱ度。 3.5%,Ⅰ度。 7%,浅Ⅱ度。 4%,深Ⅱ度。 3%,Ⅰ度。 患者男,32岁。头部被菜刀砍伤7天,伤口裂开,脓性分泌物较多。处理方法是() 清创处理伤口不缝合。 控制感染,定期更换敷料。 彻底清创并缝合。 清创、湿敷、包扎。 清创、缝合并放置引流。

患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是()

参考答案: E

  参考解析

中心静脉压,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管。中心静脉压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O,血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,为血容量不足,应加快输液速度。答案为E。解题关键:掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。
【考点】:中心静脉压、血压与补液的关系

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