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问题:

[问答题,案例分析题] 张某,男,40岁,呼吸喘促5年,加重伴喉中哮鸣5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

刘某,女,66岁,喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。 宋某,男,50岁,咳嗽咯血伴低热1年。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。 徐某,45岁,寒战、高热3天,咳嗽、痰中带血、胸痛24小时。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史 要病史了刘某,男,15岁,恶寒发热咽痛2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。 孙某,女,27岁,产后第5天恶寒高热,无汗。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。 张某,男,40岁,呼吸喘促5年,加重伴喉中哮鸣5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案:

(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因。有无外感风寒或风热、饮食不当、情志失调、劳累等。是否与外源性变应原有关。发病前有无鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。发病季节,有无规律性。②伴随症状。如咳嗽、咳痰、身热口渴与否及是否有目胀如脱、发绀、大汗、四肢冷等危重证候。③病情发展与演变过程。每次发作持续多长时间能缓解,症状是进行性加重还是时轻时重。④结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、二便、睡眠等情况。⑤诊治经过。是否就诊,效果如何,诊断及相应的辅助检查及结果。如血液检查、痰液检查、呼吸功能及胸部X线检查、心电图等。
(2)相关病史①既往健康情况,患过何种疾病。家族中有无类似病史。②药物过敏史及其他过敏史。如食物、异味、花粉等。③饮食嗜好、职业及吸烟、饮酒史。

  参考解析

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