问题:
A . 慢性支气管炎
B . 慢性阻塞性肺气肿
C . 支气管扩张
D . 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E . 肝炎
● 参考解析
患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。【考点】:肺心病的诊断
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