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问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()

A . A.腰痛
B . 突然寒战、高热
C . 尿频、尿痛
D . 右侧肾区叩击痛(+)
E . 尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野

女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×109/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素() A.36小时内无效可换药。 48小时内无效可换药。 72小时内无效可换药。 24小时内无效可换药。 8小时内无效可换药。 女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×109/L。应该如何选择用药() A.暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素。 先观察体温热型,查出病因后再做处理。 治疗应在取尿标本送检后立即进行。 首先运用广谱抗生素。 抗生素治疗时少饮水。 女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×109/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病() A.败血症。 产褥热。 上呼吸道感染。 急性肾盂肾炎。 急性膀胱炎。 男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。出现蛋白尿的主要原因是() A.肾小球滤过膜的屏障作用受损。 蛋白质的摄入量不足。 肝脏合成蛋白质的不足。 肾小管重吸收蛋白质障碍。 白蛋白分解代谢增强。 男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是() A.血胆固醇增高。 24小时尿蛋白总量。 血浆蛋白定量。 血液流变学检查。 肌酐清除率。 女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()
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