[单选,A2型题] 男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

A . 上呼吸机
B . 气管切开
C . 吸氧
D . 手术复位固定
E . 呼吸兴奋剂

土地利用现状调查是以乡为单位，查清村和农、林、牧、渔场，居民点及其以外的独立工矿企事业单位土地权属界线和村以上各级行政界线，查清各类用地面积、分布和利用状况。患者女性，38岁，患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死，下列措施正确的是（）继续服用激素。加强活动，促进血液循环，利于恢复。采用不负重体位6个月。不应行外科人工股骨头置换。换用环磷酰胺治疗。牛膝具善下行之性，但此特点不能用于（）腰膝酸痛。口舌生疮。气喘咳嗽。难产、胞衣不下。阴虚阳亢眩晕。关于周期性麻痹，下列哪项不对（）. 原因常不明。无肌张力增高。发作后可自行缓解。发作时血钾高。反射减弱。红花和番红花功效的主要不同点是（）红花药力较强。番红花药力较强。红花兼能凉血解毒。番红花兼能凉血解毒。番红花药力较强兼能凉血解毒。男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

参考答案：

● 参考解析

颈脊髓损伤最严重的并发症是呼吸衰竭与呼吸道感染，人体有胸式呼吸和腹式呼吸两组肌肉，胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，腹式呼吸由膈肌的收缩完成。膈神经由颈3、4、5神经根组成，其中颈4是主要成分。颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，伤者能否生存，完全取决于腹式呼吸。颈椎1～2的损伤往往使伤者在现场就死亡，颈椎3～4的损伤由于影响到膈神经的中枢，常常早期发生呼吸衰竭而死亡，即使颈椎.4～5水平以下的损伤，也会因为脊髓水肿的蔓延，涉及中枢而产生呼吸功能障碍。同时由于呼吸力量不足，呼吸费力，使得呼吸道阻力增加，呼吸道的分泌物不易排出，久卧者又容易产生坠积性肺炎，一周内就可能发生呼吸道感染。气管切开可以减少呼吸道无效腔，及时呼出呼吸道分泌物，便于安装呼吸机或者经气管给药。所以，当出现上颈椎损伤、呼吸衰竭者、呼吸道感染痰液不易咳出者或者已有窒息者应该及时给予气管切开。

当前位置：医学人文综合题库＞临床执业助理医师(综合练习)题库

[单选,A2型题] 男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

相关题目: