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问题:

[单选,A1型题] 用维生素K无效的出血原因是()

A . 大剂量阿司匹林
B . 长期使用四环素
C . 华法林过量
D . 肝素过量
E . 早产儿、新生儿

患者,男,60岁,腹胀,大便干结,小便清长,舌淡苔白,脉涩,宜选() 大黄。 火麻仁。 杏仁。 松子仁。 郁李仁。 段某,女,15岁,学生。咳嗽气急反复发作七八年,近两年来加剧,四季均发。此次因寒潮来袭,未及时添加衣物,开始即恶寒发热,头重身痛,随即咳嗽频作,咳嗽大量稀白痰,呈泡沫状,鼻扇气喘,不能平卧,胸闷,口唇发绀,口不渴,苔薄白,脉浮。根据辨证分型,配穴可选用(). A.气海、脾俞。 曲池、丰隆。 风门、风池。 大椎、曲池。 风府、阴陵泉。 “对于截瘫患者,要训练其能够从床上转移至椅或轮椅或坐便器上,学会控制轮椅上坡、进门、过坎、转弯等,同时对住宅和相应设施也要进行必要的改建”属于() 注意对全身功能的影响。 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动。 选择患者能完成80%以上的作业活动。 选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致。 作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合。 患者,男,21岁,面赤口渴,口舌生疮,心烦失眠,舌红脉数,宜选() 大黄配甘草。 大黄配黄连。 黄连配竹茹。 大黄配竹叶。 黄连配柴胡。 患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重,需紧急输血输血时应进行() A.测量生命体征。 核查患者姓名,年龄等。 血型鉴定及交叉配血。 大量补液,防止休克。 心电监测。 用维生素K无效的出血原因是()
参考答案:

  参考解析

本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质,缺乏维生素K,这些凝血因子合成受阻,导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸,新生儿、早产儿出血,华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血,长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效,因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质,抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),使ATⅢ分子构型发生变化,与多种凝血因子结合后,使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗,使肝素灭活。

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