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问题:

[单选] 患者女性,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋、话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()

A . 分裂情感性精神病
B . 精神分裂症
C . 分裂样精神病
D . 躁狂发作
E . 急性应激障碍

哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭()。 金黄色葡萄球菌。 链球菌。 大肠埃希菌。 厌氧菌。 衣原体。 男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为()。 肌阵挛。 肌纤维颤动。 单纯性局灶性运动发作。 肌束颤动。 应激性反应。 水痘的潜伏期为() 5~10天。 3~7天。 7~14天。 15~20天。 12~21天。 试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。 下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是() 可以贴近舌骨底,甚至穿过舌骨。 可以深入扁桃体窝。 可以伸展到舌的盲孔。 应该和舌骨的中段一起切除。 在年轻人中最常见。 患者女性,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋、话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽、管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

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