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问题:

[单选] 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A . 双下肢水肿
B . 肝颈静脉回流征阳性
C . 心脏向左扩大
D . 肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E . 肝大,触痛阳性

20世纪20年代至40年代美国股市走势图(图12),929—1932年和1933—1937年美国股市走势不同的主要原因分别是什么? 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为() COPD。 COPD+肺脓肿。 COPD+肺心病。 COPD+风湿性心瓣膜病。 COPD+冠心病。 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是() A.全身情况。 疼痛程度。 大便隐血持续阳性。 胃镜与钡透检查。 内科治疗无效。 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎,慢性胃炎活动期。判定根据是() A.黏膜出血。 黏膜糜烂。 黏膜中性粒细胞增多。 黏膜中主要是淋巴细胞、浆细胞。 黏膜有过形成。 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是() 血液黏稠度增加。 血容量增加。 慢性炎症所致的肺动脉狭窄。 高碳酸血症。 缺氧性肺血管收缩。 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()
参考答案:

  参考解析

右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,其特征为首先出现于身体最低垂部位,常为对称性可压陷性,表现为双下肢水肿,可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

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