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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是().

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

目前对原发性醛固酮增多症的病因分类是什么? 在《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定中不体现"患者健康利益高于医学发展利益"准则的为() 保证每个受试者得到最佳诊治手段。 将实验与现有最佳诊治手段加以对比。 保证受试者有权拒绝参加实验,并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍。 在必要的无承诺时,写出备忘录,以供审查。 医学目标服从于受试患者在诊治方面所得到的益处。 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神经电生理检查,典型表现是() A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上。 运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见。 低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定。 F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长。 正常。 关于尿路感染,下列哪项错误()。 尿路通畅时,尿液可冲走绝大部分细菌。 男性在排尿终末时,前列腺收缩,排泄前腺液于前尿道,有杀菌作用。 尿路黏膜有杀菌能力。 尿液pH低,不利于细菌生长。 尿内含尿素,不利于细菌生长。 下列选项中,关于铺钉单层木地板构造要点,说法正确的是() 找平后防潮:冷底子油和热沥青各两道。 铺设木搁栅:通过与预埋在结构层内的U形铁件嵌固或5号双股镀锌铁丝扎牢,搁栅间的空间可安装各种管线。 铺钉普通木地板或硬木条形地板:木胶和铁钉固定。 刨平油漆,没有免漆地面。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是().
参考答案:

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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