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问题:

[单选] 患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,心率126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是()

A . 热性惊厥
B . 流行性脑脊髓膜炎
C . 中毒性细菌性痢疾
D . 结核性脑膜炎
E . 急性风湿热

提出决策者有限理性和满意决策命题的学者是()。 安德森。 戴伊。 拉斯韦尔。 西蒙。 眼神经的三大主要分支是() 泪腺神经、额神经、鼻睫神经。 睫状短神经、睫状长神经、泪腺神经。 筛前神经、筛后神经、睫状神经。 睫状神经、滑车神经、视神经。 视神经、睫状长神经、睫状短神经。 是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止()关系的协议。 A、合同,行政权利义务。 B、邀约,经济权利义务。 C、邀约,刑事权利义务。 D、合同,民事权利义务。 常用于检查长条状药材软化适宜程度的方法是() 指掐法。 弯曲法。 摇听法。 敲击听法。 浸鼻嗅法。 通过地价管理可以() 防止地价暴涨。 防止土地投机。 规范土地估价方法。 促进土地合理利用。 患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,心率126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2~7岁儿童,临床上按主要表现分为三型:①休克型(皮肤内脏微循环障碍):主要表现为感染性休克。面色苍白,皮肤发花、发绀,四肢发凉,心音低弱,血压下降,心动过速,重者有吐咖啡样物或其他出血现象;②脑型(脑微循环障碍):即呼吸衰竭型:表现为血压偏高,反复呕吐,剧烈头痛,病理反射亢进,继之呼吸节律不齐,深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等,瞳孔忽大忽小,两侧大小不等,对光反应迟钝或消失;③肺型(肺微循环障碍):又称呼吸窘迫综合征,病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现;结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现;急性风湿热无血压降低和惊厥表现。

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