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问题:

[单选] 患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()

A . 分裂样精神病
B . 病毒性脑炎所致精神障碍
C . 精神分裂症
D . 躁狂发作
E . 反应性精神病

对于慢性盆腔炎患者,下列哪种情况考虑手术治疗()。 双侧输卵管增粗。 不孕。 炎性肿块,久治无效。 痛经。 月经量过多。 6岁男孩,患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔,手术后5天仍发热,腹痛,排稀便,考虑可能并发() 急性肠炎。 急性肠系膜淋巴结炎。 Meckel憩室炎。 腹腔残余感染。 早期肠粘连。 肝性脑病患者支/芳比值为() 1.2~1.8。 0.8~1.6。 0.5~1.0。 0.6~1.2。 1.0~1.6。 致鼻咽癌早期诊断率不高是因为()。 鼻咽部位置隐蔽,不易发现病变。 鼻咽癌恶性程度高,发展快。 早期无明显自觉症状。 粘膜下肿瘤、表面无明显隆起。 早期出现淋巴结转移,易被误诊为淋巴结核等疾病。 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()。 瞳孔散大,光反射消失。 调节反射消失。 眼球向内、上、下运动受限复视。 眼球震颤。 角膜反射消失。 患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据题干的信息,此患者是在感冒后出现躁狂的表现,因此该患者是诊断躁狂发作,感冒只是一个诱发因素,还是病毒性脑炎所致精神障碍呢?如果确定病毒性脑炎所致精神障碍,那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现,如意识障碍,甚至抽搐发作等表现,但根据所提供的信息,该患者感冒3天后就痊愈了,并没有出现意识障碍,也没有抽搐发作等表现,却是表现为较为典型的躁狂发作,因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状,因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断,患者在病前亦没有遭受明显的应激,因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然,进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。

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