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问题:

[单选] 患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()

A . 病毒性脑炎所致精神障碍
B . 反应性精神病
C . 抑郁发作
D . 双相情感障碍
E . 分裂样精神病

某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。阴道分泌物增多,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,有压痛;宫旁增厚,压痛明显;WBC12×109/L。诊断首先考虑()。 结核性盆腔炎。 急性盆腔炎。 输卵管妊娠流产。 急性阑尾炎。 卵巢囊肿蒂扭转。 乙脑的后遗症期是在发病() 2个月后。 9个月后。 3个月后。 1个月后。 6个月后。 PR间期固定,但部分P波后无QRS波群() 第一度房室传导阻滞。 第二度Ⅰ型房室传导阻滞。 第二度Ⅱ型房室传导阻滞。 第三度房室传导阻滞。 高度房室传导阻滞。 下列哪一项不符合肠套叠的病理改变() A.肠套叠在纵行切面上一般分为三层,复套可有五层。 B.肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,逆行套叠较少见。 C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处。 D.外层发生坏死最多。 E.内层发生坏死较晚。 男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是() 减少对食管的不良刺激,注意饮食习惯。 注意口腔卫生。 戒烟。 1个月一次食管镜检。 食管脱落细胞普查。 患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

此患者病前有感冒史,出现了亚木僵的表现,因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常,脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现皱眉头,因此可以推测患者的意识没有明显障碍,而且患者曾经说过自己脑子不好使,当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降,所以患者觉得脑子不好使,只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医,而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等,因此不考虑双相障碍的诊断,同时该患者没有精神病性症状的出现,也不考虑分裂样精神病的诊断,考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果,而不是原因,因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

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