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问题:

[单选] 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . 慢性支气管炎(慢支)
B . 慢支+肺气肿
C . 慢支+肺气肿+肺心病
D . 慢支+风湿性心瓣膜病
E . 慢支+冠心病

目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是(). 长期吸入抗胆碱能药。 长期吸入糖皮质激素。 长期小剂量口服氨茶碱。 戒烟和长期氧疗。 肺减容手术。 臁疮的病因病机是:() A.久病气血亏虚,不能营养肌肤。 B.气血失和,静脉阻滞,气血凝结。 C.湿热下注,瘀血凝滞经络。 D.气血失和,风寒痰浊凝聚。 E.寒湿凝聚经络,闭塞不通,气血运行不畅。 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是(). 纠正低氧血症和电解质紊乱。 使用洋地黄。 使用广谱抗心律失常药物。 使用利尿剂降低心脏前负荷。 使用血管扩张剂降低心脏后负荷。 Coombs试验 尿毒症最早期、最多见的临床表现是() 皮肤瘙痒。 胃肠道症状。 贫血。 高血压。 抽搐。 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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