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问题:

[单选] 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用().

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

法洛四联征最具特征性的超声征象是() 室间隔运动障碍。 左室后壁运动减弱。 主动脉瓣收缩期呈渐进性关闭。 主动脉前壁与室间隔连续性中断,主动脉骑跨与室间隔。 房间隔回声失落。 诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项()。 尿急、尿频、尿痛。 腰痛、尿中白细胞增多。 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型。 发热、寒战、腰痛。 尿急、尿频、尿白细胞增多。 流脑的发病高峰在哪些月份() 1~2月。 3~4月。 5~6月。 7~8月。 10~11月。 蝶窦炎可()。 经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎。 经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎。 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎。 直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎。 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿。 黏液瘤好发于() 左房。 右房。 左室。 右室外。 右室流出道。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用().
参考答案:

  参考解析

COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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