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问题:

[单选,配伍题] 男性,61岁,乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周,化验尿:PRO(++),RBC5~8/HPHb9.5g/dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA(+),胸片示双中肺多发,大小不一,呈棉花团状的致密阴影,肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成()

A . Goodpasture综合征
B . 韦格纳肉芽肿
C . 结节性多动脉炎
D . 过敏性肉芽肿性血管炎
E . 狼疮性肾炎

男,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理() A.胸腔闭式引流术。 胸带加压包扎固定。 胸腔穿刺术。 心包穿刺术。 急诊室剖胸。 患者,男,35岁。两天前出现恶寒,发热,纳差。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄,小便黄。苔微腻,脉弦。其诊断应首先考虑的是() 黄疸。 胁痛。 鼓胀。 积聚。 噎膈。 丹痧的临床特征有() 骤然发热。 杨梅舌。 猩红色皮疹。 疹后脱皮。 咽喉肿痛或腐烂。 老年人最常见的骨折部位为() 骶骨骨折。 Colles骨折。 椎骨骨折。 肩部骨折。 髋部骨折。 丹痧的主要证型包括() 邪侵肺卫。 毒在气营。 邪陷心肝。 疹后阴伤。 内闭外脱。 男性,61岁,乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周,化验尿:PRO(++),RBC5~8/HPHb9.5g/dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA(+),胸片示双中肺多发,大小不一,呈棉花团状的致密阴影,肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成()
参考答案:

  参考解析

7.老年男性,有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭,应考虑原发性小血管炎肾损害,本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类,C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿,是显微型多动脉炎的一个亚型;肾小球损害为节段坏死性肾炎,符合此病的特点。 8.本例为青年男性,有肺出血及肾炎表现,首先考虑Goodpasture综合征。

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