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问题:

[单选] 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()

A . 急性黄疸型甲型肝炎
B . 急性黄疸型乙型肝炎
C . 急性黄疸型丙型肝炎
D . 急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体
E . 急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体

首选下列哪种方法用于粪便标本中霍乱弧菌动力检查() 半固体穿刺法。 压滴法。 悬滴法。 暗视野荧光法。 毛细管法。 病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。该病人若作进一步检查,可进行下述哪项?() A.先兆流产。 胎盘生乳素测定。 雌二醇测定。 孕二醇测定。 纤维蛋白原测定。 在A、B两组人群中进行筛选,假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的,A人群患病率为10%,B人群为1%,则下列哪种结论是正确的()。 A人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B人群。 A人群阳性结果者中真阳性的比例低于B人群。 A人群中可靠性高于B人群。 A人群中特异度低于B人群。 A人群中灵敏度高于B人群。 患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是() A.急性肠胃炎。 泌尿系感染。 急性附件炎。 直肠癌。 盆腔脓肿。 肠间脓肿。 72岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7(上排为运动显像、下捧为静息显像)。   扩张型心肌病有效诊断方法有()。 A.心肌灌注显像。 心血池显像。 X线胸片。 超声心动图。 心内膜活检。 心电图。 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()
参考答案:

  参考解析

病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),丙肝抗体(-),因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎,但本次查抗HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过HBV,而不是现在感染,它可使机体获特久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于3~6个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。

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