手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审闲修改后签字,需另页。
转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。
过去病史包括下列哪几项() A.传染病史及接触史。 B.手术外伤史。 C.家族遗传病史。 D.局灶病史。 E.预防接种史及药物过敏史。
病历书写不正确的是() A.入院记录需在24小时内完成。 B.出院记录应转抄在门诊病历中。 C.接收记录由接受科室医师书写。 D.转科记录由原住院科室医师书写。 E.手术记录由参加手术者均可书写。
主诉的含义下列哪项正确() A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间。 B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间。 C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)。 D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率。 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度。
问诊正确的是()