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问题:

[单选] 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()。

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 粪肠球菌
E . 厌氧菌

女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。考虑病人是:() A.革兰染色阳性细菌脓毒血症。 革兰染色阴性杆菌脓毒血症。 真菌性脓毒血症。 全身性炎症反应性综合征。 多器官功能不全综合征。 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项() A.早产所致。 宫内缺氧所致。 吗啡中毒。 羊水吸入。 颅内出血所致。 温胆汤可治疗() A.心胆气虚。 B.胆热脾寒。 C.湿热阻滞。 D.脾胃不和。 E.肝胆湿热。 二陈汤中配伍乌梅的用意是() 降气。 安蛔。 敛肺。 涩肠。 生津。 CT图像中,肿瘤的直接征象不包括() 病灶大小。 病灶密度。 病灶边缘。 病灶占位效应。 病灶增强程度。 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()。
参考答案:

  参考解析

军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

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